Ο οσφυϊκός πόνος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που αναγκάζουν έναν ασθενή να ζητήσει βοήθεια από νευρολόγο ή θεραπευτή. Ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι επίμονος, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση και την αυτο-φροντίδα. Οξύς πόνος στην πλάτη επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου συχνά. Με μεγαλύτερη συχνότητα στη μέση και τη μεγάλη ηλικία, ο πόνος στην πλάτη μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη, την αδυναμία των ευαίσθητων μυών της κάτω πλάτης και τον τραυματισμό. Ως εκ τούτου, ο πόνος της οσφυϊκής μοίρας είναι το πιο πιεστικό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο καθένας.
Πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή
Ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να σχετίζεται με διεργασίες που συμβαίνουν τόσο εντός όσο και εκτός της σπονδυλικής στήλης. . . Εξετάστε τις κύριες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί οξύς πόνος στην πλάτη.
- Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα και αιτία του πόνου είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής κοιλότητας. . . Προκαλείται από ηλικιακές ακούσιες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, δυστροφία (υποσιτισμός) των αντίστοιχων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και του χόνδρου, και από μείωση του σπονδυλικού ύψους. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε ανάπτυξη των οστών και βλάβη στις νευρικές ρίζες στη στένωση. Ως αποτέλεσμα, ο έντονος πόνος αναπτύσσεται στην οσφυϊκή πλάτη (σπονδυλική στήλη). Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής αναπτύσσεται συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα, καθώς και σε άτομα που έχουν βιώσει παρατεταμένη σωματική άσκηση και συμβάλλουν στη φθορά όλων των δομών του σπονδύλου. Συχνές κακώσεις, πέφτει στην πλάτη, φέρουν βάρη και η συνοδευτική οστεοπόρωση επιδεινώνουν την κλινική εικόνα και την πορεία της νόσου. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σχετίζεται επίσης με την εμπλοκή των παρασπονδυλικών μυϊκών ινών (που προκαλούν μυϊκή ένταση) και των συνδέσμων.
- Ένας δίσκος με κήλη είναι εξίσου σπάνια αιτίατου οποίου η κλινική εκδήλωση είναι πόνος στην οσφυϊκή πλάτη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (εσωτερικός πυρήνας πυρήνας) χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και την ελαστικότητά του με παρατεταμένη τραυματική έκθεση και με την αύξηση της ηλικίας. Με παρατεταμένη έκθεση (παχυσαρκία, τραύμα, προοδευτική οστεοπόρωση), ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται λεπτότερος και σχηματίζονται ελαττώματα σε αυτόν. Μέσω αυτών των αδύναμων σημείων στον ινώδη δακτύλιο, ο πυρήνας του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να προεξέχει.
Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όταν ρήξη ο ινώδης δακτύλιος και ο πυρήνας pulposus συμπιέζει τα στοιχεία των νευρικών ριζών που εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Η συμπίεση καθιστά τον οσφυϊκό πόνο εξαιρετικά έντονο, μερικές φορές αφόρητο. Ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα με δίσκο με κήλη μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη ευαισθησία και ποικίλους βαθμούς μούδιασμα στα αντίστοιχα τμήματα αποσυμπίεσης (συμπίεση). Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης εκπέμπεται στα κάτω άκρα και προκαλεί μυϊκή ένταση λόγω κράμπες. Εάν είναι παρατεταμένος, ένας δίσκος με κήλη προκαλεί χρόνιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η συνεχής μυϊκή ένταση στην πλάτη επιδεινώνει το σύνδρομο πόνου και οδηγεί σε χρονισμό.
- Στένωση (στένωση) του νωτιαίου σωλήνα- Ο πόνος στην οσφυϊκή πλάτη παρατηρείται σε συνδυασμό με παρατεταμένο περπάτημα ή σωματική άσκηση. Οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία στα πόδια, συμπτώματα κράμπες στους οσφυϊκούς και τους μυς των γλουτών. Σημαντική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές των αισθητηριακών λειτουργιών.
- Βλάβη όγκου των τμημάτων των οσφυϊκών σπονδύλωνσυχνά εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως, ο πόνος στην πλάτη επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται η διαδικασία. Ο τύπος της βλάβης του όγκου μπορεί να είναι καλοήθεις (σπονδυλικές κύστες) και κακοήθεις (όγκος της σπονδυλικής στήλης ή μεταστατικές βλάβες από μακρινό όγκο). Λόγω της μορφολογικής του φύσης, ο όγκος μπορεί να είναι οστεοσάρκωμα, αιμαγγείωμα ή να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μυελώματος. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με αυτήν την παθολογία συχνά ενοχλεί τον ασθενή τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα (συνεχώς, χωρίς κενά στο φως), αυξάνεται σε ηρεμία, όταν ανακινείται και χτυπά. Ο πόνος στην κάτω πλάτη συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, κράμπες, αισθητηριακές διαταραχές, απώλεια βάρους, αλλαγές αίματος (αναιμία).
- Οστεοπόρωση (απώλεια οστών)- Πολύ συχνά είναι η αιτία του πόνου στα οστά διαφόρων τοποθεσιών. Η οστεοπόρωση προκύπτει από την επιταχυνόμενη απέκκριση ασβεστίου από τα οστά, γεγονός που καθιστά όλα τα οστά εύθραυστα και, με λίγο μηχανικό στρες (συχνά οικιακό), επιρρεπές σε κατάγματα. Ο πόνος στον οσφυϊκό πόνο στην οστεοπόρωση συνδυάζεται με άλλους πόνους στα οστά, έχει μέσο βαθμό συνδρόμου πόνου. Οσφυϊκός πόνος μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ένταση και κράμπες, συχνά σε συνδυασμό με μείωση του ύψους του ασθενούς. Η πιο συνηθισμένη μορφή οστεοπόρωσης είναι η μετεμμηνοπαυσιακή, η οποία αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά τη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών.
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδαΕκτός από τον πόνο σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, συχνά χαρακτηρίζεται ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην ειλεοσακρική άρθρωση. Η ασθένεια οδηγεί σε δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης με την πάροδο του χρόνου και εμπλοκή άλλων περιφερειακών αρθρώσεων στη χρόνια διαδικασία.
Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, οσφυϊκός πόνος μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα που δεν σχετίζονται με σπονδυλικά ελαττώματα:
- Ασθένειες των νεφρών, νεφρική λεκάνη(Επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας), ουρολιθίαση των νεφρών, νεοπλασματικές παθήσεις των νεφρών και μεταστάσεις όγκων των νεφρών. Ταυτόχρονα, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εντοπίζεται λίγο υψηλότερος (αντί της προβολής των νεφρών), ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή δεν είναι πολύ τυπικός. Ο πόνος συνοδεύεται από άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές (συχνή ούρηση, δυσουρία, αλλαγές στην ούρηση, αντίδραση θερμοκρασίας).
- Ασθένειες του ανώτερου επιπέδου της πεπτικής οδού(Πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος) μερικές φορές εκφράζουν σε μια συγκεκριμένη θέση ως πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη δεν σχετίζεται με κινήσεις, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ασθένειες (έμετος, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, αίσθημα καύσου κατά μήκος του οισοφάγου)
- Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος στην πλάτησε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής(Adnexitis, ενδομητρίωση), καρκίνος (καρκίνος της μήτρας), μυώματα, όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πόνος στην πλάτη στις γυναίκες εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν την εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και ιερό.
- παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου(Coxarthrosis), ειδικά με επιδείνωση της διαδικασίας, εκτός από διαταραχές βάδισης, δυσκολία στο περπάτημα, μπορεί να υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στην περιοχή των μυών της γλουτιαίας περιοχής στην αντίστοιχη πλευρά της βλάβης, ένταση στους μυς της κάτω πλάτης και των γλουτών.
Οξύς πόνος στην πλάτη: τι να κάνω;
Εάν ο ασθενής έχει οξύ πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή χώρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο ειδικό για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου που έχει συμβεί. Πιο συχνά, ο ασθενής πηγαίνει σε έναν νευρολόγο, όπου, μετά από κατάλληλη διάγνωση (εξέταση ακτινογραφίας, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) και νευρολογική εξέταση, διαγιγνώσκεται με σπονδυλική νόσο.
Ελλείψει πειστικών δεδομένων σχετικά με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου), ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι (απεικόνιση υπερήχων εσωτερικών οργάνων, πυκνομετρία, υπερηχογράφημα πυέλου) και διαβουλεύσεις με συναφείς ειδικούς (ογκολόγος, γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος).
Θεραπεία του πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή
Ο οξύς πόνος στην πλάτη, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανακουφίζεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων), το διορισμό μυοχαλαρωτικών, ανάπαυσης, ανάπαυσης στο κρεβάτι, τη χρήση αντιφλεγμονωδών αλοιφών, εφαρμογή κομπρέσες. Η θεραπεία στην οξεία φάση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εσωτερικός ασθενής ή ως πολυκλινική.
Συνταγογραφείτε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για οξύ πόνο στην πλάτη. Μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία (με συμπίεση των νευρικών ριζών) λόγω της αναποτελεσματικότητας άλλων θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Σε συνδυασμό με την οστεοαρθρίτιδα, οι χονδροπροστατευτές έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στην παρασκευή οστεοπόρωσης - ασβεστίου και βιταμίνης D3. Φυσικοθεραπευτικές επιδράσεις (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις), φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις και, κατά τη φάση αποκατάστασης, μπορούν να πραγματοποιηθούν επακόλουθες θεραπείες στα σανατόρια.